在醫院打完針后，輸液管怎么處理？進(jìn)入人體進(jìn)行檢查的設備儀器，是怎樣消毒的？再次使用時(shí)有無(wú)安全隱患？

3月9日，自治區、南寧市衛生監督所聯(lián)合執法，對南寧市內的醫療機構消毒管理和醫療廢物處置情況進(jìn)行了檢查。執法人員發(fā)現，個(gè)別醫療機構在廢棄物處理和醫療器械消毒工作上亟待加強。

醫療器械消毒

現場(chǎng)

器械消毒要達到“硬指標”

昨日，在院方工作人員的帶領(lǐng)下，記者隨衛生監督人員進(jìn)入了南寧市第四人民醫院的消毒中心，透過(guò)玻璃墻，記者看到一個(gè)個(gè)身著(zhù)無(wú)菌服的醫務(wù)人員在無(wú)菌消毒房里面忙碌著(zhù)。

據介紹，醫療用品清潔完畢之后，醫務(wù)人員會(huì )將醫療用品進(jìn)行打包。盡管醫療用具是在高度抑菌的環(huán)境中進(jìn)行自動(dòng)化清潔的，但是仍需要最終的衛生檢驗證明。

記者看到，醫務(wù)人員在打包時(shí)，會(huì )將一條化學(xué)指示條貼在外包裝上，并另將一片化學(xué)指示卡放入包內。之后，再對醫療包進(jìn)行高溫高壓消毒，最終將醫療包送入無(wú)菌傳遞窗口，等待取用。醫務(wù)人員在使用醫療包前，需檢查指示條和指示卡，只有當指示條上出現黑杠，指示卡變黑，通過(guò)了這兩重檢測，達到了這個(gè)“硬指標”，才能證明該醫療包符合衛生標準。

在廣西中醫學(xué)院一附院內鏡清洗消毒工作站，醫院感染管理科的李主任說(shuō)，該工作站消毒的醫療用具，都是要進(jìn)入人體內的，因此清洗消毒要十分細致。從清洗表面污物的初清洗，再到用灌洗器等用具對器具內部深層清潔的內腔清洗，之后還需經(jīng)過(guò)酶洗液清潔、次清洗、浸泡消毒、徹底沖洗、干燥這幾個(gè)步驟，器具才能給患者使用，前后一共是7道工序。

問(wèn)題

部分民營(yíng)醫院制度不完善

“此次專(zhuān)項檢查將針對消費者關(guān)心的醫療安全注射、人流安全、醫療器械消毒滅菌等情況開(kāi)展監督檢查，特別是對醫療機構的消毒供應室、內鏡清洗消毒室、門(mén)診注射室輸液室、人流室等重點(diǎn)科室進(jìn)行檢查?！弊灾螀^衛生監督所相關(guān)負責人談到，3月5日-3月8日，聯(lián)合執法小組先后對10余家南寧市內的公立、民營(yíng)醫療機構進(jìn)行現場(chǎng)監督檢查。

在檢查中發(fā)現，大部分醫療機構能按要求建立并執行消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度，各種注射、穿刺、采血用器具均為一次性使用，使用后按醫療廢物進(jìn)行處置；大型國有醫療機構嚴格按要求設置內鏡清洗消毒室、消毒供應室，相關(guān)工作人員嚴格執行消毒滅菌操作；民營(yíng)醫療機構的醫療器械如人流手術(shù)包、外科手術(shù)包等物品都交由取得相關(guān)資質(zhì)的醫療機構統一消毒，計生手術(shù)室人員取得相應資質(zhì)。

但檢查中也發(fā)現，部分民營(yíng)醫療機構存在未建立消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度，索取的相關(guān)證件不全，消毒液開(kāi)啟后未標明開(kāi)啟日期及時(shí)間等問(wèn)題。對檢查中發(fā)現的違法行為，相關(guān)部門(mén)將按照有關(guān)法律法規予以嚴厲查處。

醫療廢物處理

現場(chǎng)

危險醫療廢物單獨收集

醫療廢物屬于危險廢物，其中含有大量的致病菌、病毒、放射性物質(zhì)以及較多的化學(xué)毒物。對醫療廢物的疏忽管理、處置不當，不僅會(huì )污染環(huán)境，還可能導致傳染性疾病的流行，直接危害人們的人體健康。

當天，記者在廣西中醫一附院看到，醫療廢物用兩種顏色的垃圾袋收集，黑色的垃圾袋是裝生活垃圾，黃色的垃圾袋收集用過(guò)的針頭、棉簽等物品，收集后放到專(zhuān)門(mén)的暫存區。

醫院感染管理科的李主任告訴記者，醫院的醫療垃圾均統一收集，用轉運專(zhuān)用桶收藏，防治泄露。說(shuō)著(zhù)，還拿出一本垃圾收送登記表，“醫院的醫療垃圾會(huì )定期轉交給南寧市醫療廢物處置中心處理，醫院對每次交接都會(huì )進(jìn)行清晰的備案登記?！?/p>

問(wèn)題

部分醫院暫存點(diǎn)設置不規范

“我們這次檢查，要檢查醫療衛生機構是否建立、健全醫療廢物管理責任制；是否對本單位從事醫療廢物收集、運送、貯存、處置等工作的人員和管理人員，進(jìn)行醫療廢物處置相關(guān)知識的培訓?！弊灾螀^衛生監督所相關(guān)負責人說(shuō)，3月5日-3月8日，聯(lián)合執法小組先后對廣西中醫學(xué)院第一附屬醫院、南寧望州醫院等10余家南寧市內的公立、民營(yíng)醫療機構進(jìn)行現場(chǎng)監督檢查。在檢查中發(fā)現，大部分醫療機構的醫療廢物分類(lèi)收集、運送、暫存符合要求，未發(fā)現非法買(mǎi)賣(mài)醫療廢物、在是否存在在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾的違法行為。但檢查中也發(fā)現，仍有部分醫療機構的醫療廢物暫存點(diǎn)設置不規范，無(wú)警示標識，未開(kāi)展醫療廢物暫存間、轉運工具的清洗消毒工作，及未組織從事醫療廢物處置人員進(jìn)行健康體檢等問(wèn)題。

針對存在問(wèn)題，衛生監督員下達衛生監督意見(jiàn)書(shū)，要求相關(guān)單位限期整改。